आगामी विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रस्ताव से रोकथाम योग्य मातृ एवं शिशु मृत्यु दर से निपटने के लिए कार्रवाई को गति मिलनी चाहिए
मातृ, नवजात शिशु और बाल अस्तित्व में सुधार पर वैश्विक प्रगति रुक गई है। द लांसेट में प्रकाशित एक लेख में, अली हाजी एडम, स्वास्थ्य मंत्रालय, सोमालिया (एएचए) और मेकडेस डाब , स्वास्थ्य मंत्रालय, इथियोपिया ने कहा कि दुनिया के कई क्षेत्रों में मातृ एवं शिशु मृत्यु दर की लगातार उच्च दर का अनुभव जारी है, और इसके बावजूद 2000 और 2015 के बीच सुधार हुआ, प्रगति अब रुक रही है। चल रहे और नए संघर्षों, जलवायु परिवर्तन और सीओवीआईडी -19 महामारी के प्रभाव का संयोजन सतत विकास लक्ष्य (एसडीजी) युग के दौरान किए गए किसी भी लाभ को वापस लाने के लिए एक आदर्श तूफान पैदा करता है। वैश्विक समुदाय मातृ मृत्यु दर (एसडीजी 3.1) को कम करने और नवजात शिशुओं और 5 साल से कम उम्र के बच्चों की रोकी जा सकने वाली मौतों को समाप्त करने (एसडीजी 3.2) के लक्ष्य से भटक रहा है। वैश्विक स्तर पर, 2020 में मातृ कारणों से 287,000 महिलाओं की मृत्यु हो गई, प्रत्येक जीवित जन्म के लिए माताओं की औसत मृत्यु 223 है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में से, 2022 में वैश्विक स्तर पर 4*9 मिलियन बच्चों की मृत्यु हो गई, इनमें से 2*3 मिलियन बच्चे जीवन के पहले महीने में मर गए। इसके अलावा, 2021 में लगभग 1*9 मिलियन बच्चे मृत पैदा हुए थे। कठोर वास्तविकता यह है कि 46 देशों में 2030 तक प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 140 से अधिक मातृ मृत्यु का अनुपात होने का अनुमान है, 59 देश उन लोगों के लिए मृत्यु दर के लिए एसडीजी लक्ष्य से चूक जाएंगे। 5 वर्ष से कम आयु वाले, और इससे भी अधिक--64 देश--नवजात मृत्यु दर लक्ष्य से चूक जाएंगे।
त्रासदी यह है कि इनमें से बहुत सी मौतों को रोका जा सकता है। 70% से अधिक मातृ मृत्यु उच्च रक्तचाप, सेप्सिस, गर्भपात और एम्बोलिज्म सहित प्रसूति संबंधी कारणों से होती है। जहां तक 5 वर्ष से कम उम्र के लोगों की मृत्यु दर का सवाल है, समयपूर्वता प्रमुख कारण है, जबकि जन्म आघात और श्वासावरोध, तीव्र श्वसन संक्रमण, मलेरिया, दस्त और जन्मजात विसंगतियां शीर्ष कारणों में से हैं। यह वैश्विक स्वास्थ्य समुदाय का अभियोग है कि हम इन तथ्यों को जानते हैं और हमने उनके बारे में बहुत कम काम किया है। ऐसे असंख्य दृष्टिकोण हैं जिन्हें प्रत्येक चुनौती के लिए तैयार किया जा सकता है, लेकिन ऐसा करने की राजनीतिक इच्छाशक्ति खो गई है। यही कारण है कि मातृ, नवजात और शिशु स्वास्थ्य पर विश्व स्वास्थ्य सभा का प्रस्ताव महत्वपूर्ण है। सोमालिया द्वारा शुरू किया गया, बोत्सवाना, जिबूती, इथियोपिया, मिस्र, केन्या, लेबनान, नाइजीरिया, पैराग्वे, सिएरा लियोन, दक्षिण अफ्रीका और तंजानिया द्वारा सह-प्रायोजित, यह प्रस्ताव अन्य सदस्य देशों के बढ़ते समर्थन के साथ परामर्श के दौर से गुजर रहा है, और है मातृ एवं शिशु अस्तित्व में भविष्य की प्रगति के लिए आवश्यक माना जाता है।
संकल्प का उद्देश्य मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य में लगातार असमानताओं से निपटना और प्रगति में तेजी लाना है। यह प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर केंद्रित लचीली स्वास्थ्य प्रणाली बनाने के लिए जीवन भर असमानताओं को दूर करने के लिए तत्काल कार्रवाई का आह्वान करता है। यह संकल्प नीति, सेवा वितरण और वित्तपोषण में मातृ, नवजात और बाल स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने का एक जोरदार आह्वान है।
स्वस्थ और सशक्त महिलाएं, बच्चे और किशोर 2030 एजेंडा द्वारा परिकल्पित परिवर्तनकारी परिवर्तन के केंद्र में हैं। उनकी भलाई में निवेश करने से स्वस्थ समुदाय, जीवंत अर्थव्यवस्थाएं और अधिक समृद्ध, शांतिपूर्ण और लचीले समाज बनते हैं। यही कारण है कि देखभाल की पूरी निरंतरता पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए, गर्भधारण से पहले माता-पिता के स्वास्थ्य और भलाई से शुरू करना, और फिर नवजात शिशु, बच्चे और किशोर के जीवन के सभी चरणों का पालन करना। अन्यथा, वैश्विक समुदाय एसडीजी युग को कमजोर माताओं और बच्चों के लिए असफल युग के रूप में देखने का जोखिम उठा रहा है।
सौभाग्य से, क्या काम करता है यह ज्ञात है। सफल दृष्टिकोणों में उच्च गुणवत्ता वाली आवश्यक स्वास्थ्य और पोषण सेवाएँ शामिल हैं; संसाधनों को अधिकतम करने और कार्यबल की कमी को दूर करने के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण; मजबूत प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल वितरण; सबसे कठिन पहुंच वाले समुदायों को प्राथमिकता देना; और प्रजनन एवं यौन स्वास्थ्य सेवाओं तक सार्वभौमिक पहुंच। यह जानना कि क्या काम करता है, बस शुरुआत है। इन रणनीतियों को सफलतापूर्वक लागू करने के लिए राजनीतिक इच्छाशक्ति, अटल प्रतिबद्धता और लगातार निवेश की आवश्यकता होती है। सोमालिया के स्वास्थ्य मंत्रालय (एएचए) के अली हाजी एडम और इथियोपिया के स्वास्थ्य मंत्रालय के मेकडेस डाब ने द लैंसेट में प्रकाशित एक लेख में कहा, इसीलिए बड़े पैमाने पर त्वरित कार्रवाई की आवश्यकता है और सभी हितधारकों के समर्थन के साथ यह प्रस्ताव मायने रखता है ।.
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